Das österreichische Gesundheitswesen

Struktur und Aufgabenverteilung im Gesundheitswesen

• Institutionelle Einordnung des österreichischen Gesundheitssystems im internen Vergleich
• Aufgabenverteilung im Gesundheitswesen (Bund, Länder, Gemeinden, Sozialversicherung)
• Zentrale Gremien im Gesundheitswesen
• Rolle des Finanzausgleichs und der 15A-Vereinbarungen im Gesundheitswesen
   

Finanzierung im Gesundheitswesen – Was möchte erreicht werden?
Die Geldmittel und die Finanzierungsströme im Gesundheitswesen

• Mittelaufbringung und Wirkung
  • Sozialversicherungsbeiträge
  • Steuern
  • Private Zuzahlungen
• Pooling der Mittel – Mittelverwendung und Leistungseinkauf
  • Mittelverwendung – Wofür Gesundheitsausgaben anfallen
  • Entwicklung der Gesundheitsausgaben
  • Was treibt die Gesundheitsausgaben?
  • Mehr gesunde Lebensjahre?
  • Wo lassen wir Effizienzpotentiale liegen?  

Mag. Florian Bachner, Abteilungsleiter Gesundheitsökonomie und -systemanalyse, Gesundheit Österreich GmbH
in Anfrage
 

Aufbau & Funktionsprinzipien der Krankenhausfinanzierung (LKF)

• Gesundheitsplanung und LKF; Zusammenhänge
  • Gesundheitsreform (Partnerschaftliche Zielsteuerung)
  • ÖSG (Österreichischer Strukturplan Gesundheit)
  • RSG (Regionale Strukturpläne)
• LKF-Kernbereich – Überblick über das stationäre und ambulante LKF-Modell (Punkteermittlung für intramurale Leistungen)
  • Diagnosen und Leistungsdokumentation als Basis der Finanzierung
  • Fallpauschalen (LDF) – Beispiele
  • Stationäres und KH-ambulantes LKF-Modell
  • Sonderbereiche der Dokumentation (Onkologie, Spezielle Bereiche, Seltene Erkrankungen)
• LKF-Steuerungsbereich (Wie werden aus LKF-Punkten monetäre Einnahmen für Krankenanstalten?)
  • Geldmittelverteilung über Landesgesundheitsfonds
  • Leistungssteuerung und Finanzierung
• Veränderungsmanagement
  • Prospektive Veränderungen
  • Wie bringt man neue Leistungen in das System? (Antragsprocedere)

Mag. DDr. Dietmar Ranftler, KABEG Management, Medizinische Strukturentwicklung
 

 Market Access Strategien – Aus der Praxis

Welche Stakeholder Sie kennen müssen und wie Sie mit ihnen umgehen sollten

• Wie Sie sich an ein verändertes Marktumfeld anpassen (müssen) – Wer passt sich hier wem an?
• Lernen Sie, mit der Komplexität des Gesundheitssystems umzugehen
• Lernen Sie die Stakeholder kennen, die für Sie wirklich wichtig sind
• Was das für das generelle Vorgehen beim Market Access bedeutet
   

Marktverfügbarkeit

• Beschaffung von relevanten Marktinformationen
• Parallelimporte
• Änderungen, Anforderungen, Handlungsspielräume
• Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung
   

Erstattungskodex (EKO) – Das Boxen-System

• Rahmenbedingungen für die Erstattung und die Regelung des Zugangs zu bestimmtem Arzneimittel
• Pharmakologische Evaluation – Wie erfolgt die Einstufung?
• Verfahrenskostenverordnung – Verfahren zur Aufnahme einer Arzneispezialität in den Erstattungskodex
• Arzneimittelpreise
• Einblick, Hürden und Ablauf
   

Krankenhaus Listungen

• Arzneimittelliste
• Krankenhausspezifische Regelungen
• Der Arzneimittelkommission (AMK)
  • Beurteilungskriterien
  • Aufgaben – Wer erstellt und adaptiert die Arzneimittelliste?
  • Phasen der Antragstellung
     

Medizinisches Innovationsboard (MIB)

• Versorgungsstruktur in Österreich
• Arzneimittelerstattung in Krankenhäusern im stationären Sektor
• Sektorenübergreifender und österreichweit einheitlicher Erstattungsprozess
   

EU-HTA: Implikationen für Österreich
 

Dr. Mag. Michael Pohl, Market Access Director, AstraZeneca Österreich GmbH

Dr. Mario Kumerz, Market Access Lead Oncology, AstraZeneca Österreich GmbH